Volet de Synthèse Médicale
Qu’est-ce que le Volet de Synthèse Médicale ?
Le Volet de Synthèse Médicale (VSM) est un résumé du parcours de soins des patients.
Il est destiné à résumer les éléments médicaux essentiels d’un patient. Il est intégré dans le Dossier Médical Partagé (DMP) et permet une meilleure coordination des soins entre les différents professionnels de santé.
Le VSM a été conçu pour faciliter la transmission d’informations fiables, à jour et pertinentes, notamment lors de transitions de soins. Le volet doit comporter au minimum :
- les antécédents médicaux (pathologies chroniques, chirurgies, allergies...)
- les traitements en cours
- les pathologies actives
- les facteurs de risques (tabac, alcool, activité physique)
- les derniers résultats significatifs d'examens
Qui rédige le VSM ?
Le médecin traitant est le principal acteur de la rédaction du VSM, car il dispose d’une vision globale du parcours de soins du patient. Toutefois, tout professionnel de santé peut le consulter ou le mettre à jour si besoin, dans le respect des droits du patient.
A destination de qui ?
au médecin traitant ou à un éventuel remplaçant
à la prise en charge du patient en cas de soins urgents ou non programmés
aux acteurs de soins collaborant à la prise en charge du patient
à un autre médecin traitant en cas de changement (déménagement, départ à la retraite)
à un spécialiste lors de l’adressage du patient
Pourquoi utiliser le VSM ?
- Meilleure coordination des soins entre professionnels
- Gain de temps lors des consultations
- Outil d’aide à la décision clinique
- Amélioration du parcours patient, en particulier pour les patients âgés ou avec polypathologies
En pratique
- Accéder au DMP du patient via votre logiciel métier ou le portail Pro Santé Connect.
- Remplir les champs structurés ou semi-structurés : antécédents, traitements, examens, etc.
- Mettre à jour régulièrement le VSM lors des changements cliniques significatifs, après une hospitalisation
Le consentement à l'alimentation du DMP d'un patient est considéré présumé, cependant vous devez tout de même l'en informer. Cette information peut être délivrée par un collaborateur de l'équipe de soins et elle n'est à donner qu'une seule fois dans le cadre du suivi du patient.
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