Equipe pluridisciplinaire qui intervient en appui à la coordination de parcours de santé complexe au service des patients et des professionnels du secteur sanitaire, social et médico-social.
Dans tous les parcours de santé ressentis complexes, les professionnels ou l'entourage peuvent solliciter le DAC pour :
Je constate la perte d'autonomie d'un de mes patients et je souhaite savoir vers qu'il l'orienter pour améliorer sa situation.Je contacte le DAC, éventuellement muni de la fiche de sollicitation.
Un coordinateur de parcours rencontre le patient pour évaluer sa situation puis met en œuvre et soutient les actions répondant à ses besoins et attentes. Il coordonne les interventions et en assure le suivi en s’appuyant sur les outils numériques en santé. Il organise le parcours de santé de la personne : • en tenant compte de son projet de vie • en lien avec l’ensemble des intervenants sur la situation • jusqu’à la stabilisation du parcours
Le DAC travaille à prévenir les ruptures dans les parcours de santé. Il articule les dimensions sanitaires et sociales en fonction des besoins des personnes. Il appuie la structuration territoriale des parcours de santé Il contribue à l’émergence de projets de territoire. Il aide à l’élaboration et à la diffusion d’outils numériques partagés
Vous pouvez contacter le DAC du lundi au vendredi de 9h à 12h30 et de 14h à 17h30 :
03 81 25 05 30
dac-fc@dac-fc.org
dac-fc@dac-fc.mssante.fr
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