Cette vaccination est recommandée chez l’ensemble des nourrissons âgés de 6 semaines à 6 mois, selon un schéma vaccinal :
Rotarix®
2 doses par voie orale, une à 2 mois et une à 3 mois de vie
(en respectant au moins 4 semaines entre chaque dose)
Rotarix ne doit pas être administré avant 6 semaines et après 24 semaines de vie.
RotaTeq®
3 doses par voie orale, une à 2 mois, une à 3 mois et une à 4 mois de vie
(en respectant au moins 4 semaines entre chaque dose).
RotaTeq® ne doit pas être administré avant 6 semaines et après 32 semaines de vie.
La première dose de vaccin doit être administrée avant l’âge de 16 semaines.
Ces vaccins peuvent être co-administrés avec les autres vaccins du calendrier vaccinal du nourrisson. Il est recommandé de réaliser le schéma vaccinal complet avec le même vaccin. Il est rappelé que la vaccination contre le rotavirus doit être différée chez les nourrissons présentant une diarrhée ou des vomissements, ou ayant une maladie fébrile sévère aiguë (en veillant à ne pas dépasser l’âge limite).
Le vaccin contre le zona SHINGRIX est désormais remboursable depuis le 14 décembre 2024 dans la population recommandée par la HAS
:
- Les immunodéprimés de plus de 18 ans
- Patients de plus de 65 ans
Qui peut prescrire et administrer ?
Médecin; Sage-femme; Pharmacien et infirmier (11 ans et plus)
Un schéma à 2 doses espacées de 2 mois
Le délai entre deux doses peut être :
- allongé jusqu'à 6 mois si une flexibilité du schéma vaccinal est nécessaire ;
- réduit à 1 mois en cas de nécessité d'immunisation rapide.
Chez les personnes immunocompétentes de 65 ans et plus ayant eu un zona ou une vaccination par ZOSTAVAX, un délai d'au moins 1 an doit être respecté avant de débuter la vaccination par SHINGRIX, selon un schéma à 2 doses.
Effets indésirables communs à tous les vaccins injectables
Réaction au site d’injection telle douleur, rougeur, gonflement : très fréquent
Des effets généraux comme de la fièvre, des douleurs musculaires ou articulaires
Réaction allergique (éruption cutanée; gonflement des yeux et du visage; problème respiratoire; baisse de la tension): très rare
Depuis le 1er janvier 2025, la vaccination contre les infections à méningocoques ACWY et B est obligatoire pour les nourrissons.
La vaccination contre le méningocoque C, déjà obligatoire, sera remplacée par celle contre les méningocoques ACWY, tandis que la vaccination contre le méningocoque B, jusqu’ici fortement recommandée, devient également obligatoire.
Pour les nourrissons qui ont déjà reçus une dose de vaccin contre les méningocoques C :
Les nourrissons ayant reçu une première dose de vaccin contre les méningocoques C avant le 1er janvier 2025 devront recevoir leur deuxième dose, après cette date, avec un vaccin contre les méningocoques ACWY.
Les vaccins dits « tétravalents » sont dirigés contre les méningocoques de type A, C, Y, W135. Comme le vaccin contre le méningocoque C, il s’agit de vaccins inactivés conjugués.
- NIMENRIX est utilisable à partir de 6 semaines.
- MENQUADFI est utilisable à partir de 12 mois.
- MENVEO est utilisable à partir de 2 ans.
La vaccination contre les méningocoques ACWY chez le nourrisson repose sur:
- une dose à l'âge de 6 mois avec le vaccin NIMENRIX suivie d'une dose à l'âge de 12 mois avec le vaccin NIMENRIX ou MENQUADFI.
- Une vaccination initiée avec un vaccin contre le méningocoque C chez le nourrisson peut être poursuivie avec un vaccin méningococcique tétravalent ACWY.
- La vaccination chez l’adolescent de 11 à 14 ans repose sur une dose de vaccin ACWY (NIMENRIX, MENQUADFI ou MENVEO).
- Par ailleurs, dans le cadre du rattrapage vaccinal, la vaccination contre les méningocoques ACWY est recommandée entre 15 et 24 ans révolus selon un schéma à une dose de vaccin.
Les vaccins contre les méningocoques peuvent être prescrits et administrés par un médecin ou une sage femme pour tout public ;
un pharmacien ou un infirmier pour les personnes de plus de 11 ans.
Ils peuvent être administrés par un infirmier sur prescription médicale aux personnes de moins de 11 ans.
Ces vaccins sont habituellement bien tolérés. Les effets indésirables sont peu fréquents et généralement bénins : rougeur ou douleur au point d’injection, fièvre, maux de tête.
PREVENAR 20 (VPC 20) : Vaccination simplifiée chez l'adulte.
Vaccin indiqué pour l’immunisation active pour la prévention des maladies invasives et des pneumonies causées par Streptococcus pneumoniae chez les adultes à risque de 18 ans et plus.
Le nouveau calendrier vaccinal recommande d'utiliser PREVENAR 20® selon un schéma à 1 dose, il n'y a donc pas besoin de rappel à la différence de Prevenar 13.
Pour les adultes non antérieurement vaccinés, en remplacement de PREVENAR 13®-PNEUMOVAX® préconisée depuis 2018.
Les adultes déjà vaccinés avec une dose de Prevenar 13 ou Pneumovax recevront une dose de Prevenar 20 un an après leur dernière vaccination.
Et ceux ayant eu la séquence complète Prevenar 13 et Pneumovax après 5 ans.
Il est remboursé à 65 % par l'assurance maladie.
Rappel des recommandations vaccinales :
- Proposition à toutes les femmes enceintes au deuxième trimestre (20 à 36 semaines d’aménorrhée).
- L’entourage proche si la vaccination est de plus de 5 ans (contre un délai de 10 ans actuellement).
- Les nourrissons (2, 4, 11 mois)
- Dose de rappel pour tous les professionnels (secteur médical, et petite enfance) travaillant au contact des nouveau-nés et nourrissons de moins de 6 mois lorsque la dernière injection date de plus de 5 ans.
Le vaccin à utiliser pour la nouvelle campagne vaccinale sera le vaccin COMIRNATY JN.1, dont la formulation a été adaptée au variant circulant JN.1.
Les autres vaccins COMIRNATY dont les vaccins COMIRNATY XBB.1.5 utilisés lors de la précédente campagne, ainsi que les vaccins non ARNm VIDPREVTYN BETA et NUVAXOVID XBB.1.5, ne sont plus disponibles et sont retirés du portefeuille vaccinal.
Trois dosages de COMIRNATY JN.1 sont proposés
• à 30 µg/dose pour l'adulte et l'adolescent de 12 ans et plus : dispersion injectable prête à l'emploi en flacon multidose (6 doses) ;
• à 10 µg/dose pour l'enfant de 5 à 11 ans : dispersion injectable prête à l'emploi en flacon multidose (6 doses),
• à 3 µg/dose pour l'enfant de 6 mois à 4 ans : dispersion à diluer avant emploi, en flacon multidose (3 doses)
Aucun autre vaccin n'est disponible à ce jour pour cette campagne de vaccination. Pour éviter toute rupture au sein du stock d'État, un quota par commande et par effecteur est mis en place.
La vaccination contre la grippe est certes recommandée pour les personnes à risque telles que les plus de 65 ans, celles en situation d’obésité, celles souffrant de maladies chroniques, les femmes enceintes et les soignants.
Mais dans son avis du 09 février 2023, la HAS recommande la vaccination antigrippale pour l’ensemble des enfants et adolescents, de 2 à 17 ans, sans comorbidités. Les avantages d’une bonne couverture vaccinale des 2-17 ans en matière de santé publique sont multiples.
• Avantage individuel : les enfants représentent une part importante des cas de syndrome grippal observés en consultation de médecine de ville, et aux urgences.
• Avantage collectif : les enfants sont considérés comme un réservoir de grippe; la vaccination permet ainsi de limiter la propagation de la maladie au sein de la population générale et protéger les personnes âgées et celles à risque de formes sévères.
Abrysvo / Synargis / Beyfortus
Les deux traitements (vaccin et anticorps monoclonal) ne se cumulent pas. Les parents doivent choisir l’une ou l’autre stratégie, s’ils souhaitent immuniser leur enfant.
Abrysvo®
La HAS recommande son administration aux mères lors de leur huitième mois de grossesse (32 à 36 SA). Pour un accouchement prévu avant mars 2025.
Il protège le nouveau-né dès sa naissance, sans besoin d’avoir lui-même une injection d’anticorps préventive.
Il est remboursé à 100 % dans le cadre de l’assurance maternité.
Il peut être administré simultanément avec un vaccin contre la grippe ou la Covid.
La HAS recommande un intervalle d’au moins 2 semaines avant l’injection d’un vaccin contre la coqueluche (prévention entre 20 et 36 SA).
Les professionnels habilités à injecter le vaccin sont les médecins, sages-femmes, pharmaciens et infirmiers.
TRAITEMENTS PREVENTIFS DES NOURRISSONS
Le Beyfortus 50mg et 100mg (anticorps monoclonal)
Sur prescription d’un médecin ou d’une sage-femme.
Il est destiné aux nourrissons nés à partir du 1er janvier 2024.
Cet anticorps monoclonal peut être réalisé dès que possible après la naissance. Jusqu’à 2 ans pour les enfants les plus fragiles : avec cardiopathie ou dysplasie bronchopulmonaire de moins de 6 mois.
Une injection unique de 50 mg chez les nourrissons dont le poids est < 5 kg
Une injection unique de 100 mg chez les nourrissons dont le poids est ≥ 5 kg
L’injection se fait sur la face externe de la cuisse.
Il peut être administré le même jour que les vaccins de l’enfant mais en des sites d’injection séparés.
La durée de protection est d’au moins 5 mois.
En ville, Beyfortus est remboursé par l’Assurance maladie avec un taux de prise en charge de 30 %
Les professionnels habilités à injecter le vaccin sont les médecins, sages-femmes et infirmiers.
Le Synargis est une prévention par anticorps monoclonal de la bronchiolite réservé à l’hôpital.
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